NU se utilizează în sarcină! Datorită riscului de expunere cumulativă, Comisia Europeană a limitat foarte mult concentrația de retinoizi în produsele cosmetice, chiar dacă absorbția prin piele a acestora este foarte redusă. Ultima reglementare impune atenționarea pe eticheta produselor cosmetice ce conțin retinoizi, că acel produs cosmetic poate creșterea aportului zilnic de vitamină A. În produsele cosmetice există: retinol, retinil acetat, retinil palmitat.

Vitamina A în doze mari în sarcină, conduce la defecte congenitale (anomalii funcționale sau structurale). Datorită tendinței de acumulare, inclusiv în piele, experții încearcă să reducă, acolo unde este posibil, concentrațiile derivaților de vitamină A, limitând în acest fel și efectele nocive ce ar putea apărea.

Conform datelor științifice colectate de Agenția Europeană a Medicamentului, retinoizii cu administrare orală (acitretin, alitretinoin, bexarotene, isotretinoin şi tretinoin) sunt puternic teratogeni. În cazul acitretin, alitretinoin și isotretinoin, femeile care urmează un astfel de tratament sunt informate și consiliate pentru a lua măsuri de contracepție pe durata tratamentului, dar și după încheierea tratamentului, pentru a evita riscul de malformații severe congenitale.

După încheierea tratamentului, perioada de contracepție va fi stabilită de medic, funcție de retinoidul din schema de tratament și trebuie respectată cu strictețe pentru a evita efectele teratogene. 

Retinoizii cu administrare topică, pe piele, (adapalena, alitretinoin, isotretinoin, tazarotene şi tretinoin) pe durata sarcinii, evidenţiază faptul că nivelul de expunere sistemică este neglijabil după  aplicarea topică şi că este puţin probabil ca aceste produse să genereze reacţii adverse fetale. 

Cu toate acestea, este un fapt recunoscut că omul este una dintre cele mai sensibile specii la toxicitatea retinoidă, iar din acest considerent, specialiștii din cadrul agențiilor de reglementare și supravechere,  recomandă ca utilizarea retinoizilor cu administrare topică să fie contraindicată pe durata sarcinii şi la femeile care doresc să rămână gravide.

Nu se aplică niciodată pe piele nediluate. Experții recomandă utilizarea în produsele cosmetice în procent de maxim 1%, considerându-se că o concentrație mai mare poate să producă fenomene alergice, insă nu există o restricționare în acest sens.

Experții susțin că anumite tipuri de uleiuri esențiale sunt strict interzise în sarcină, datorită potențialului toxic al constituenților chimici. Exemple: ulei esențial de oregano, cimbru, anason stelat, cuișoare, scorțișoară, chimen, semințe de anason, fenicul, mesteacăn dulce, wintergreen, rozmarin, coriandru, salvie (Salvia officinalis L.), isop,  și multe altele- nici sub formă de aromaterapie, nici aplicate pe piele. 

Anumite uleiuri, precum uleiul esențial de lavandă din Lavandula angustifolia, poate fi extrem de benefic în timpul sarcinii, ca aromaterapie, sau masaj limfatic (realizat exclusiv de un profesionist), deoarece relaxează mămica și îi poate reduce durerile, oferindu-i alinare și bunăstare. Alte uleiuri ce pot fi utilizate în sarcină pentru relaxare, cu supravegherea specialistului: Citrus paradisi-grapefruit, Santalum album-santal, Salvia sclarea- salvia (cu prudență), Zingiber officinale-ghimbir, și altele.

Este obligatoriu să citiți atent etichetele, deoarece, există mai multe specii dintr-o anumită plantă, iar compoziția fitochimică diferă. Mai mult, depinde și din ce parte a plantei a fost extras uleiul, de exemplu: 

Dacă nu este menționat concret pe eticheta produsului cosmetic sau de aromaterapie, denumirea științifică a plantei din care provine uleiul, mai bine evitați folosirea acestuia. Și țineți minte că substanțele aromatice precum citralul, de exemplu, se folosește și în parfumerie, iar în produsele pentru casă cu scop de parfumare găsiți tot structuri aromatice similare celor naturale.

Produsele cosmetice cu scop exfoliant, utilizate în acnee și procedurile de peeling, nu sunt indicate pe perioada sarcinii, datorită preocupărilor legate de potențialul perturbator endocrin și a altor efecte toxice. 

În cazul acidului salicilic, situația este puțin controversată datorită lipsei de date științifice suficient de concludente. Ceea ce este foarte bine cunoscut, în schimb, este că o piele iritată, uscată, care are funcția de barieră alterată, va permite absorbția unei concentrații mai mari de acid salicilic în sânge (sau alte substanțe). Poate fi utilizat și pentru proprietatea conservantă, dar în concentrații mult mai mici ce nu prezintă preocupări. În aceste situații veți observa ingredientul, salicylic acid, pe eticheta produsului în ultima parte a descrierii ingredientelor. 

Derivate din semințele de soia, sunt izoflavone, care sunt folosite pe scară largă în produsele cosmetice cu rol anti-îmbătrânire, deținând proprietăți antiinflamatorii, antioxidante, stimulează sinteza de colagen și acid hialuronic. Dar, au structură asemănătoare estrogenului uman și, din acest motiv au intrat sub lupa autorităților de reglementare, pe lista perturbatorilor endocrini, genisteina având potențial antiestrogenic cu afinitate mare pentru receptorii estrogenici beta. În prezent, concentrația lor în produsele cosmetice este reglementată pentru siguranța consumatorului, iar concentrațiile la care nu prezintă efecte adverse din produsele cosmetice sunt 0,007% pentru genisteină și 0,02% pentru daidzeină. 

Ingredientele cosmetice sub formă nano necesită un alt tip de evaluare al siguranței. Datorită tipului diferit de moleculă, având dimensiuni foarte mici, pot ridica probleme de biocinetică și/ sau toxicologie pentru că traversează mai ușor straturile pielii. În acest sens Comisia a întocmit și, revizuiește permanent, ghiduri de evaluare a siguranței pentru ingrediente nano. 

Evitarea acestor forme pe parcursul sarcinii este o opțiune de luat în calcul. Nu există suficiente date colectate până în prezent, ceea ce îngreunează evaluarea d.p.d.v. al grupelor vulnerabile. În produsele cosmetice, acestea sunt menționate în lista de ingrediente prin cuvântul cheie „nano”.

Concluzii

Regulamentul European este cel mai strict în ceea ce privește siguranța produselor cosmetice. Ceea ce am prezentat în aceste articole vizează substanțe din produsele cosmetice raportat la legislația europeană. Am făcut o excepție la clasa de Retinoizi, deoarece știu din experiența ca farmacit în farmacie comunitară, faptul că această clasă este extrem de râvnită, iar pacientele omit informații esențiale legate de riscurile și reacțiile adverse ale derivaților de vitamină A care pot fi chiar severe. Am dorit să punctez perturbatorii endocrini din produsele cosmetice, deoarece ei există și în alimente (ex: soia, varza și alte crucifere), în aer, în jucării, medicamente și există riscul de acumulare până la concentrații cu semnificație clinică. De aceea, UE ia măsuri de identificare și reglementare, restricționând concentrațiile lor până la valori considerate sigure, sau pur și simplu le elimină din lista de ingrediente.

Alte recomandări:
•    Chiar dacă femeile insărcinate nu vor folosi produse cosmetice cu retinoizi, voi puncta totuși faptul că toate produsele cosmetice care conțin derivați de vitamină A trebuie aplicate seara, iar ziua se utilizează o cremă cu factor de protecție solară și se evită expunerea prelungită la soare pentru că retinoizii produc fotosensibilizare, iar pielea poate suferi arsuri și/sau iritații.

•    Evitarea produselor autobronzante, realizarea tatuajelor, utilizarea produselor cu Henna pe perioada sarcinii.
•    Utilizarea produselor de protecția solară cu factor de protecție fizic/ mecanic. Evitarea expunerii prelungite la soare. 
•    Utilizarea produselor cu vitamina C sau extract de ceai verde, pentru reducerea petelor pigmentare.
•    Aplicații locale de produse cu acizi exfolianți AHA sau BHA, doar pe zonele afectate de acnee, momentul cel mai indicat de aplicare fiind seara. Aplicate pe parcursul zilei, necesită factor de protecție UV aplicat ulterior.
•   Înainte de a alege un ulei esențial ca aromaterapie sau masaj informați-vă foarte bine despre specia și partea prelucrată.